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Corticoides en el shock séptico [Hidrocortisona]

La hidrocortisona es un corticosteroide sistémico con actividad glucocorticoide y mineralocorticoide, equivalente al cortisol natural producido por la corteza suprarrenal. Se utiliza principalmente como antiinflamatorio, inmunosupresor y terapia de reemplazo en insuficiencia suprarrenal. En el shock séptico, la hidrocortisona no actúa como un vasopresor, sino como un «restaurador de la respuesta vascular», revirtiendo la resistencia a catecolaminas y atenuando…

Dobutamina: el inotrópico de referencia en el paciente crítico

La dobutamina es uno de los fármacos inotrópicos más utilizados en las Unidades de Cuidados Intensivos para el tratamiento de situaciones de bajo gasto cardiaco e hipoperfusión tisular. Su principal acción consiste en aumentar la contractilidad miocárdica mediante la estimulación de los receptores β₁-adrenérgicos cardíacos, mejorando así el volumen sistólico, el gasto cardiaco y la…

Indicaciones y uso de la Angiotensina II en el shock séptico

La angiotensina II es un vasopresor fisiológico que forma parte del sistema renina–angiotensina–aldosterona (SRAA), uno de los principales mecanismos reguladores de la presión arterial y de la perfusión de órganos vitales. En los últimos años ha adquirido un papel relevante en Medicina Intensiva debido a la identificación de una disfunción precoz del SRAA en pacientes…

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